Centro de Cuidados Odontológicos atende moradores e trabalhadores da região central da cidade, com modelo que pode ser replicável para outras regiões do Brasil.

A cidade de São Paulo ganhou um importante aliado para o cuidado da saúde bucal da população por meio do serviço público, com a inauguração, em dezembro do ano passado, do Centro de Cuidados Odontológicos (CCO). Localizado no bairro do Bom Retiro, região central da cidade, o serviço conta com infraestrutura para atender diversos tipos de complexidades, com 20 cadeiras disponíveis, sendo metade para atenção básica (procedimentos clínico-restauradores e preventivos) e a outra metade para serviços especializados, que são Prótese Dentária, Cirurgia oral menor, e Endodontia. O serviço funciona das 7h às 22h, de segunda a sexta-feira, e aos sábados, das 7h às 19h.

O coordenador regional, Marcio Henrique Sanches, explica que a Secretaria Municipal de Saúde divide a cidade em seis regiões (Norte, Sul, Leste, Oeste, Sudeste e Centro), e cada uma delas tem um administrador responsável pelos serviços de saúde oferecidos à população de cada área.

Responsável pela regional Centro, que engloba diversos bairros, desde a Praça da Sé – marco zero da cidade – até alguns limítrofes a outras regionais, Sanches também é o coordenador do CCO, recentemente inaugurado. Segundo ele, uma das principais dificuldades da Secretaria Municipal de Saúde era a falta de espaço físico para atender a demanda de pessoas no serviço público. “As Unidades Básicas de Saúde (UBSs) já não comportavam mais o número de pacientes que buscavam atendimento odontológico”, relata.

Sanches, que é formado em Odontologia pela Universidade de São Paulo em Bauru e tem mestrado em Ciências da Saúde, além de especializações em Ortodontia e Periodontia, decidiu atuar em Gestão de Saúde, área com a qual mais se identifica e que o levou a deixar a atuação clínica para atuar como gestor no serviço público, onde ingressou em 2014.

De acordo com o coordenador, houve um aumento de 60 profissionais de Odontologia na região central de São Paulo com a inauguração do Centro de Cuidados Odontológicos, o que tem possibilitado uma absorção de grande parte dos atendimentos que até então eram realizados nas dez UBS locais.

Para ser atendido no CCO, o paciente precisa residir ou trabalhar nos bairros englobados pela regional Centro, e chegar até o serviço por meio das UBSs, que prestam um serviço básico, mas fazem o encaminhamento para o CCO pela própria recepção, sem necessidade de passar pelo cirurgião-dentista local, caso não haja horários ou vagas disponíveis para prestar o atendimento. O agendamento é feito por meio do Sistema Integrado de Gestão da Assistência, que segue uma ordem cronológica considerando as inserções de todas as UBSs da regional.

Os casos de urgência e emergência podem ser atendidos diretamente no CCO, sem necessidade de agendamento prévio. Os moradores em situação de vulnerabilidade que circulam pelo Centro da cidade também podem ser atendidos pelo serviço.

Desde a inauguração do local, foi realizado um trabalho de triagem de pacientes em 29 espaços coletivos na região, incluindo hotéis e residências sociais, Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e Serviços Integrados de Acolhida Terapêutica, entre outros. “Esse trabalho tem sido muito importante para a recuperação da autoestima e reinserção dessas pessoas na sociedade.

Ao cuidar da saúde bucal e colocar uma prótese, por exemplo, muitos já se sentem aptos a buscar um trabalho”, observa Sanches, apontando que as pessoas se sentem mais confiantes e as oportunidades de emprego aumentam com a melhora da aparência através do tratamento dentário.

De acordo com as estatísticas de atendimento do CCO, o serviço tem conseguido cumprir o papel de desafogar a demanda das UBSs. “Desde a inauguração, em 28 de dezembro de 2022, até o dia 30 de março, contabilizamos 16 mil atendimentos”, declara Sanches.

Segundo a Prefeitura Municipal de São Paulo, a cidade tem atualmente 470 Unidades Básicas de Saúde, das quais 426 contam com equipes de saúde bucal, o que representa 90,6%. Esse serviço oferece atendimento básico, principalmente restaurações, exodontias, profilaxias e procedimentos para execução de próteses totais ou parciais removíveis.

“O CCO acaba suprindo as eventuais filas de espera para as especialidades. Antes, essa demanda era absorvida apenas pelos Centros de Especialidades, que cada coordenadoria tem sob sua gestão. Com isso, conseguimos reduzir, de maneira bastante expressiva, o tempo de espera dos pacientes pelas vagas”, explica o coordenador regional.

Marcio Henrique Sanches esclarece que o CCO funciona como uma extensão dos serviços básicos prestados nas UBSs para a atenção básica, e também conta com o serviço especializado de urgência e emergência. “Temos uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) aqui. É um pronto-socorro geral que também conta com a parte odontológica”, acrescenta.

As pessoas que passam pelo atendimento de emergência são encaminhadas para continuidade dos tratamentos nas UBSs da região onde moram ou trabalham, caso não seja a regional Centro. A partir daí, os pacientes seguem o fluxo normal de atendimento odontológico.

Sanches esclarece que, além dos moradores, o CCO também presta atendimento aos trabalhadores ou estudantes da região, mesmo que residam em outras regiões da cidade, porque essas pessoas não conseguem utilizar os serviços das UBSs, já que estas encerram suas atividades às 19h durante a semana, dificultando o acesso para quem estuda ou trabalha longe.

O projeto de implementação dos Centros de Cuidados Odontológicos é de gestão da Secretaria Municipal de Saúde e faz parte do Plano de Metas da Prefeitura da cidade, e o objetivo é que cada coordenadoria regional tenha uma unidade do CCO. “A única diferença é que, ao escolher as especialidades oferecidas na regional Centro, nos baseamos naquelas que atendiam as maiores demandas registradas nas UBSs locais”, esclarece Sanches, apontando que as unidades a serem implementadas podem vir a oferecer outras especialidades.

O espaço onde se localiza o CCO está em um grande edifício no bairro do Bom Retiro, e foi reformado e adaptado para o atendimento odontológico, contando com conceito de acessibilidade, entre outras características. Cada um dos 20 boxes tem um tamanho de 10 m2, o que garante bastante conforto aos pacientes e mobilidade aos profissionais.

A contratação dos cirurgiões-dentistas e assistentes é feita pela Organização Filantrópica Nova Esperança, que é uma Organização Social de Saúde (OSS) responsável por todo o gerenciamento de triagem e Recursos Humanos. Foram contratados 60 profissionais da Odontologia, entre cirurgiões-dentistas e auxiliares, além de funcionários de cargos administrativos, todos em regime de CLT (Consolidação das Leis Trabalhistas).

“Temos três modalidades de horários de trabalho. Os profissionais de 40 e 30 horas semanais, e os que trabalham aos sábados, que são plantonistas de 12 horas por dia”, esclarece o coordenador.

Informação como facilitador

Com cerca de 8 mil atendimentos por mês, o CCO também tem alimentado um banco de dados com as informações completas sobre os tratamentos executados na unidade, o que também servirá como base de consulta para pesquisas e mapeamento do estado de saúde bucal dos paulistanos. Esses dados podem ser importantes para nortear novas ações que beneficiem os cuidados com a população.

A prevenção contra o câncer bucal é uma das ações que fazem parte dos serviços prestados no CCO, que também encaminha os pacientes com suspeita ou diagnóstico da doença para tratamento especializado no Sistema Único de Saúde (SUS).

O cirurgião-dentista e vereador da cidade de São Paulo, Marcelo Messias (MDB), é um dos articuladores das ações em prol da Odontologia no poder público. O político ressalta a atuação para que a cidade seja reconhecida como a capital do sorriso. “O Centro de Cuidados Odontológicos (CCO) é uma conquista para a população que mais precisa. E por acreditar no potencial desse importante equipamento público, que oferece assistência odontológica gratuita e de qualidade, estou destinando recursos por meio de emenda parlamentar para a implantação de mais CCOs na capital”, revela.

O coordenador Marcio Henrique Sanches acredita que o sucesso deste espaço pode inspirar novos projetos. “Esse trabalho do Centro de Cuidados Odontológicos tem dado a toda nossa equipe muito orgulho e a sensação de que estamos no caminho certo. Esperamos que esse modelo possa ser replicado não apenas na cidade de São Paulo, mas também em outros lugares do país. Nosso melhor retorno é ver pacientes saindo com um sorriso que transforma não apenas suas aparências, mas suas vidas de maneira geral”, finaliza.